VARIEDADES 10 Marzo, 2025

Una campaña de concientización global dirigida a crear consciencia sobre la importancia de nuestros riñones

El Día Mundial del Riñón es una jornada de sensibilización que se celebra anualmente el segundo jueves de marzo desde 2006, establecida en ese mismo año por la Sociedad Internacional de Nefrología (ISN, por sus siglas en inglés) y la actual Federación Internacional de Fundaciones Renales - Alianza Mundial del Riñón (IFKF-WKA).

Foto: Gentileza / Archivo

"¿Están bien tus riñones? Detecta temprano, protege la salud renal"

Este es el lema del Día Mundial del Riñón 2025, que enfatiza dos aspectos fundamentales:

1. La importancia de estar atentos a la salud de nuestros riñones

2. La detección temprana como clave para proteger la función renal

El mensaje es directo y busca concientizar sobre la importancia de:

• Prestar atención a la salud renal

• Realizar chequeos preventivos

• Detectar problemas renales en etapas tempranas

• Tomar acciones proactivas para proteger la función de los riñones

Detecta temprano, protege la salud renal Se estima que la enfermedad renal crónica (ERC) afecta aproximadamente a 850 millones de personas en todo el mundo[1]. Si no se detecta y no se trata a tiempo, la ERC puede progresar a insuficiencia renal, llevando a complicaciones graves y mortalidad prematura. Para 2040, se proyecta que la ERC se convertirá en la quinta causa principal de años de vida perdidos[2], destacando la necesidad urgente de estrategias globales para combatir la enfermedad renal.

Las poblaciones con alto riesgo de enfermedad renal deben someterse a pruebas específicas Los principales factores de riesgo para la enfermedad renal son:

• Diabetes

• Hipertensión

• Enfermedad cardiovascular

• Obesidad

• Antecedentes familiares de enfermedad renal.

Otros riesgos incluyen:

• Lesión renal aguda

• Enfermedad renal relacionada con el embarazo

• Enfermedades autoinmunes (como lupus eritematoso sistémico o vasculitis)

• Nacer con bajo peso o prematuramente

• Bloqueos en el tracto urinario

• Cálculos renales frecuentes

• Defectos de nacimiento que afectan a los riñones o al tracto urinario.

• En países de bajos ingresos, la enfermedad renal a menudo está relacionada con el estrés por calor en trabajadores agrícolas, mordeduras de serpiente, toxinas ambientales, medicinas tradicionales, infecciones como hepatitis B o C, VIH y parásitos.

Las pruebas simples, no invasivas y rentables para poblaciones de alto riesgo incluyen:

• Mediciones de presión arterial para verificar la hipertensión.

• Índice de Masa Corporal (IMC), que es una estimación de la grasa corporal basada en la altura y el peso. El IMC se puede calcular aquí.

• Prueba de orina: o Albúmina en orina (Albuminuria) para evaluar el daño renal. La Relación Albúmina-Creatinina en orina (RAC) es preferible.

• Análisis de sangre: o Hemoglobina glucosilada o glucosa en ayunas o aleatoria para verificar diabetes tipo 2. o Creatinina sérica (más precisa si se combina con cistatina C) para estimar la Tasa de Filtración Glomerular (TFGe) y evaluar la función renal.

Las políticas de detección temprana para individuos en riesgo deben implementarse globalmente para reducir los costos de atención médica asociados con la insuficiencia renal y mejorar la calidad de vida.

• Los médicos de atención primaria y trabajadores de salud de primera línea deben estar capacitados para integrar las pruebas de ERC en la atención rutinaria de poblaciones de alto riesgo, incluso cuando el tiempo y los recursos son limitados.

• Las pruebas de ERC deben integrarse en las intervenciones comunitarias existentes (por ejemplo, las dirigidas a la salud materna, VIH, tuberculosis y otras enfermedades no transmisibles) para disminuir costos y mejorar la eficiencia.

• Las pruebas también pueden realizarse fuera de entornos médicos, como en ayuntamientos, iglesias o mercados, dependiendo de las regulaciones locales y los recursos disponibles.

• Los esfuerzos también deben centrarse en aumentar la concientización entre la población general, promover la salud e implementar programas educativos que empoderen a los pacientes.

• Collaboration GBDCKD. Global regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. Feb 29 2020;395(10225):709-733. doi: 10.1016/S0140- 6736(20)30045-3

[2] Foreman KJ, Marquez N, Dolgert A, et al. Forecasting life expectancy, years of life lost, and all-cause and cause-specific mortality for 250 causes of death: reference and alternative scenarios for 2016-40 for 195 countries and territories. Lancet. Nov 10 2018; 392(10159):2052-2090. doi: 10.1016/S0140- 6736(18)31694-5

[3] Johnson RJ, Wesseling C, Newman LS. Chronic Kidney Disease of Unknown Cause in Agricultural Communities. New England Journal of Medicine. 2019;380(19):1843-1852. doi: 10.1056/NEJMra1813869

[4] McCulloch M, Luyckx VA, Cullis B, et al. Challenges of access to kidney care for children in low-resource settings. Nature reviews Nephrology. 2021/01/01 2021;17(1):33-45. doi: 10.1038/s41581-020-00338-7

[5] Stanifer JW, Muiru A, Jafar TH, Patel UD. Chronic kidney disease in low- and middle-income countries. Nephrol Dial Transplant. Jun 2016;31(6):868-74. doi: 10.1093/ndt/gfv466

[6] Vassalotti JA, Centor R, Turner BJ, et al. Practical Approach to Detection and Management of Chronic Kidney Disease for the Primary Care Clinician. Am J Med. Feb 2016;129(2):153-162 e7. doi: 10.1016/j.amjmed.2015.08.025

[7] Vassalotti JA, Boucree SC. Integrating CKD Into US Primary Care: Bridging the Knowledge and Implementation Gaps. Kidney Int Rep. Mar 2022;7(3):389-396. doi: 10.1016/j.ekir.2022.01.1066

[8] Shlipak MG, Tummalapalli SL, Boulware LE, et al. The case for early identification and intervention of chronic kidney disease: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference. Kidney International. Jan 2021; 99(1):34-37. doi: 10.1016/j.kint.2020.10.012

DATOS DE PARAGUAY

La enfermedad renal crónica (ERC) en Paraguay afecta a un número significativo de personas, con 2,539 pacientes que requieren diálisis regular.

Los datos de Paraguay revelan patrones preocupantes en la distribución por edad de pacientes en diálisis:

• 37% entre 51-64 años

• 31% entre 31-50 años

• 14.6% entre 19-30 años

• 12.7% mayores de 65 años

• 4.7% entre 8-18 años Las principales causas de ERC en Paraguay son:

• Diabetes (36% de los casos)

• Hipertensión arterial (18% de los casos)

• Malformaciones congénitas

• Procesos infecciosos no detectados a tiempo

Acceso al tratamiento y cobertura sanitaria:

El sistema de atención a pacientes renales dializados en Paraguay se distribuye principalmente entre:

• Instituto Nacional de Nefrología (INN): 1,921 pacientes (75.6% del total)

• Instituto de Previsión Social (IPS): 608 pacientes (23.9% del total)

• Fuerzas Armadas: 10 pacientes (0.5% del total) Total de pacientes dializados:

2539 Estrategias de prevención y detección temprana:

• Chequeos médicos periódicos para verificar la función renal

• Adopción de estilo de vida saludable desde la niñez:

o Consumo regular de frutas y verduras

o Práctica de ejercicios físicos o Ingesta diaria de abundante agua

o Reducción del consumo de sal y azúcar

o Evitar alimentos con alto contenido de grasas

La prevención y la detección temprana son fundamentales para reducir el impacto de la ERC en Paraguay. La educación sobre hábitos saludables y el acceso a chequeos regulares son pilares fundamentales en la lucha contra esta enfermedad.

850 millones de personas viven con enfermedad renal. Los riñones son órganos complejos e increíbles que realizan muchas tareas esenciales para mantenernos sanos. Son tan importantes que uno no puede vivir bien si los riñones no funcionan correctamente.

Entre el 8 y el 10 % de la población adulta presenta algún tipo de daño renal, y cada año millones de personas mueren prematuramente por complicaciones relacionadas con la enfermedad renal.

Sin embargo, una persona puede perder hasta el 90 % de la función renal antes de que experimente algún síntoma de enfermedad renal.

Los Riñones: Órganos Vitales que Debemos Proteger

Las enfermedades renales representan una amenaza silenciosa para la salud global, afectando a más de 850 millones de personas en todo el mundo. Lo más preocupante es que estas enfermedades suelen desarrollarse de manera sigilosa, sin manifestar síntomas evidentes hasta encontrarse en estados avanzados, lo que las convierte en un verdadero desafío para la salud pública.

La diabetes y la hipertensión arterial se han identificado como los principales factores desencadenantes de las enfermedades renales. Este dato es particularmente relevante porque nos permite enfocarnos en la prevención y el control de estas condiciones como estrategia principal para proteger la salud renal.

La detección temprana juega un papel crucial en el manejo de las enfermedades renales.

Los exámenes regulares pueden identificar problemas en etapas iniciales, permitiendo implementar tratamientos que no solo ralentizan la progresión de la enfermedad renal, sino que también previenen complicaciones graves como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

Las 8 reglas de oro del Día Mundial del Riñón sirven como guía fundamental para la prevención de estas enfermedades, ofreciendo pautas prácticas para mantener una buena salud renal.

La prevención y el cuidado temprano son nuestras mejores herramientas contra las enfermedades renales. Mantener un estilo de vida saludable, controlar las enfermedades subyacentes como la diabetes y la hipertensión, y realizarse chequeos regulares son acciones fundamentales para proteger la salud de nuestros riñones y, por ende, nuestra calidad de vida.

8 REGLAS DE ORO PARA EL CUIDADO DE LOS RIÑONES

MANTENTE EN FORMA Y ACTIVO La actividad física es fundamental para la salud renal. El ejercicio regular ayuda a mantener un peso corporal ideal, reduce la presión arterial y disminuye el riesgo de Enfermedad Renal Crónica. La iniciativa "En movimiento por la salud renal" promueve actividades como caminar, correr y andar en bicicleta, invitando a la participación colectiva para crear conciencia sobre la salud renal.

2. SIGUE UNA DIETA SALUDABLE Una alimentación equilibrada es crucial para mantener un peso saludable y prevenir condiciones asociadas a la Enfermedad Renal Crónica. Es especialmente importante controlar el consumo de sal, limitándolo a 5-6 gramos diarios (aproximadamente una cucharadita), incluyendo la sal presente en los alimentos procesados. Se recomienda preparar comidas en casa con ingredientes frescos para tener mejor control sobre el consumo de sodio.

3. CONTROLA TU NIVEL DE AZÚCAR EN SANGRE Aproximadamente la mitad de las personas con diabetes desconocen su condición. La diabetes mal controlada puede causar daño renal en el 50% de los casos. Por ello, es crucial realizar controles regulares de glucemia, especialmente al acercarse a la mediana edad. Los análisis periódicos de sangre y orina son fundamentales para monitorear la función renal.

4. MONITOREA TU PRESIÓN ARTERIAL La hipertensión arterial es otro factor de riesgo significativo, y muchas personas la padecen sin saberlo. El nivel normal de presión arterial es 120/80, considerándose hipertensión cuando las lecturas son ≥140/90 mmHg en días diferentes. El control adecuado de la presión arterial es especialmente importante cuando coexisten otros factores de riesgo como diabetes y colesterol alto.

5. MANTÉN UNA HIDRATACIÓN ADECUADA La ingesta correcta de líquidos varía según factores como el ejercicio, clima, condiciones de salud, embarazo y lactancia. En general, se recomienda consumir aproximadamente 2 litros de agua al día para una persona sana en condiciones climáticas normales. Sin embargo, esta cantidad debe ajustarse en casos de enfermedades renales, cardíacas o hepáticas, siempre bajo supervisión médica.

6. NO FUMES El tabaquismo reduce el flujo sanguíneo hacia los riñones, comprometiendo su funcionamiento normal. Además, aumenta el riesgo de cáncer renal en aproximadamente un 50%. Dejar de fumar es una medida preventiva crucial para la salud renal.

7. EVITA EL USO REGULAR DE ANTIINFLAMATORIOS DE VENTA LIBRE Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINES), como el ibuprofeno, pueden dañar los riñones si se toman regularmente. En personas con función renal disminuida, incluso pocas dosis pueden ser perjudiciales. Es importante consultar con un profesional de la salud antes de usar estos medicamentos.

8. REALIZA CHEQUEOS SI TIENES FACTORES DE RIESGO Es fundamental realizarse controles de la función renal si presentas uno o más factores de riesgo como:

• Diabetes

• Hipertensión

• Obesidad

• Antecedentes familiares de enfermedad renal

Cada una de estas reglas juega un papel crucial en la prevención de enfermedades renales y debe considerarse como parte de un enfoque integral para mantener una buena salud renal. CUESTIONARIO DE EVALUACIÓN DE RIESGO RENAL DATOS PERSONALES

1. Edad: _____ años

2. Sexo:

o Masculino

o Femenino

o Prefiero no contestar

3. Estatura: _____ cm

4. Peso: _____ kg

HISTORIAL MÉDICO